Kanda tiroid hormonlar\u0131n\u0131n normalden az olmas\u0131na hipotiroidi denir. En \u00f6nemli ve en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen sebebi tiroid bezinin az \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131d\u0131r. Tiroid bezinin az \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 tiroidit denilen iltahabi tiroid hastal\u0131\u011f\u0131na\u00a0 (Hashimato) ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fir. Hashimato tiroiditi kad\u0131nlarda erkeklere g\u00f6re daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve ya\u015f ilerledik\u00e7e g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 artar. Tiroid bezinin ameliyatla \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 ve radyoaktif iyot tedavisi hipotiroidinin di\u011fer sebepleri aras\u0131nda say\u0131labilir. Nadiren de kullan\u0131lan baz\u0131 ila\u00e7lara veya baz\u0131 nadir beyin hastal\u0131klar\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak da hipotiroidi olu\u015fabilir.<\/p>\n
Hipotiroidinin belirtileri hastal\u0131\u011f\u0131n \u015fiddetine ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015fim g\u00f6sterir. Hastal\u0131\u011f\u0131n erken d\u00f6nemlerinde \u00e7ok belirgin olmayan \u015fikayetler hastal\u0131\u011f\u0131n \u015fiddeti artt\u0131k\u00e7a \u00e7ok belirgin hale gelir. Erken d\u00f6nemlerde \u015fikayetler genellikle ya\u015fl\u0131l\u0131\u011fa ba\u011flan\u0131r ve tan\u0131s\u0131 zordur.. Ayr\u0131ca \u015fikayetler \u00e7ok \u00e7e\u015fitlilik g\u00f6sterir. Bu nedenle hastal\u0131k pek akla gelmez ve ba\u015fka gerek\u00e7elerle yap\u0131lan testler sonucunda tesad\u00fcfen ortaya \u00e7\u0131kar.\u00a0 En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen belirtiler yorgunluk hissi, uyu\u015fukluk, halsizlik, dikkat bozuklu\u011fu ve unutkanl\u0131kt\u0131r. Depresyon hipotiroidi hastalar\u0131nda \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Ses kal\u0131nla\u015fmas\u0131, \u00fc\u015f\u00fcme, cilt kurulu\u011fu, terlemede azalma, sa\u00e7 d\u00f6k\u00fclmesi, kab\u0131zl\u0131k, kilo alma, kilo vermede zorluk, t\u0131rnaklarda k\u0131r\u0131lma ve i\u015ftah kayb\u0131 s\u0131kl\u0131kla g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Hastal\u0131\u011f\u0131n daha da ilerledi\u011fi durumlarda hareket yava\u015flamas\u0131, kramplar, kalp ritminde yava\u015flama, g\u00f6z etraf\u0131nda \u015fi\u015flik, el ve ayaklarda \u015fi\u015flikler g\u00f6r\u00fclmeye ba\u015flan\u0131r. Ancak her hastada bu bulgu ve belirtilerin hepsi bir arada bulunmayabilir.<\/p>\n
Evet, \u00f6zellikle tedavi edilmeyen hastalarda \u00f6nemli sorunlara yol a\u00e7abilir. Hipotiroidide kalp h\u0131z\u0131nda yava\u015flama g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve tansiyon y\u00fckseli\u011fi olu\u015fur. Kanda kolesterol\u00fcn y\u00fckselmesine ba\u011fl\u0131 olarak damar sertli\u011fi ve kalp damar hastal\u0131\u011f\u0131 olu\u015fur. Hastal\u0131\u011f\u0131n ilerlemesi durumunda kalp zarlar\u0131nda s\u0131v\u0131 birikir ve kalp yetmezli\u011fi geli\u015febilir. Bu nedenle hipotiroidi hastalar\u0131n\u0131n d\u00fczenli olarak kalp kontrol\u00fc yapt\u0131rmal\u0131, kan kolesterol d\u00fczeylerini \u00f6l\u00e7t\u00fcrmeleri gerekir.<\/p>\n
Hastalarda kab\u0131zl\u0131k \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fclen bir \u015fikayet olarak ortaya \u00e7\u0131kar. B\u00fct\u00fcn sindirim sistemi hareketlerinde yava\u015flama olur.. Bu durum haz\u0131ms\u0131zl\u0131k, \u015fi\u015fkinlik ve kab\u0131zl\u0131k \u015fikayetlerine neden olur. Ayr\u0131ca, safra kesesi hareketlerinde olu\u015fan yava\u015flama haz\u0131ms\u0131zl\u0131k \u015fikayetlerinde art\u0131\u015fa neden olur. Hipotiroidi mide ve barsaklarda emilim bozuklu\u011funa da yol a\u00e7ar. Demir, B vitamini ve folik asit emilimindeki azalmaya ba\u011fl\u0131 olarak kans\u0131zl\u0131k hipotiroidi hastalar\u0131nda s\u0131kl\u0131kla ortaya \u00e7\u0131kar. Metabolizma azalmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak olu\u015fan \u00fci\u00fcme hissi kans\u0131zl\u0131kla beraber iyice artar. Hipotiroidi hastalar\u0131n\u0131n kan say\u0131m\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fcmlerinin d\u00fczenli olarak yap\u0131lmas\u0131 ve kans\u0131zl\u0131k geli\u015fmi\u015fse demir, B vitamini, folik asit ve selnyum gibi element ve vitaminleri almalar\u0131 gerekir.<\/p>\n
Evet. Hipotiroididen maalesef b\u00f6brekler de etkileniyor. B\u00f6breklerle ilgili bulgular erken d\u00f6nemde pek g\u00f6zlenmezken hastal\u0131k ilerledik\u00e7e ortaya \u00e7\u0131k\u0131yor. B\u00f6brek kan ak\u0131m\u0131nda azalma ve idrar yap\u0131m\u0131nda azalma geli\u015fiyor. \u0130drar\u0131n yap\u0131s\u0131nda de\u011fi\u015fiklik olu\u015fuyor. V\u00fccutta su ve tuz tutulumunda art\u0131\u015f ve buna ba\u011fl\u0131 olarak tansiyon y\u00fcksekli\u011fi geli\u015fiyor. \u0130leri evrelerde su ve tuz tutulumundaki art\u0131\u015fa ba\u011fl\u0131 olarak miks\u00f6dem denilen a\u011f\u0131r tablo geli\u015febiliyor. Ancak g\u00fcn\u00fcm\u00fczde hastal\u0131\u011f\u0131n tan\u0131s\u0131 daha erken evrelerde konulabildi\u011fi i\u00e7in b\u00f6yle a\u011f\u0131r durumlarla pek s\u0131k olarak kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lm\u0131yor.<\/p>\n
Hipotiroidi b\u00fct\u00fcn sistemleri etkiledi\u011finden solunum sistemi de olumsuzluklardan nasibini al\u0131r. Bu hastalarda solunum say\u0131s\u0131nda azalma ortaya \u00e7\u0131kar. Zaten bu hastalarda halsizlik bitkinlik gibi \u015fikayetler varken daha az oksijen al\u0131nmas\u0131 hastalar\u0131n daha da enerjisiz kalmalar\u0131na neden olur. Kas hareketlerinin esnekli\u011finin azalmas\u0131na ve bo\u011faz kurulu\u011funa ba\u011fl\u0131 ba\u011fl\u0131 olarak horlama ve uykuda apne denilen k\u0131sa s\u00fcreli solunum durmalar\u0131 \u00f6zellikle kilolu obez hastalarda ortaya \u00e7\u0131kabilir. \u00d6dem ve esneklik azalmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak ses kal\u0131nla\u015fmas\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n
Bazen hipotiroidinin tek belirtisi kaslarda kramplar\u0131olabilir. Bu \u015fikayeti olan hastalarda tiroid fonksiyonlar\u0131na bakmak gerekir. Kramp \u015fikayetine kas g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc ve kas a\u011fr\u0131lar\u0131 da e\u015flik edebilir. Reflekslerde ve hareketlerde yava\u015flama kas sertle\u015fmesine ba\u011fl\u0131 olabilir. Eklemlerde a\u011fr\u0131, eklem hareketlerinde k\u0131s\u0131tl\u0131l\u0131k ve eklemlerde \u015fi\u015flik g\u00f6r\u00fclebilir.\u00a0<\/p>\n
En \u00f6nemli bulgular ciltte olur. Cilt kuru, kaba, kal\u0131n ve so\u011fuktur. Terlemenin azalmas\u0131na, ya\u011f bezlerinin az \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak cilt kurudur. Sa\u00e7lar kal\u0131n ve kabad\u0131r. Sa\u00e7 d\u00f6k\u00fclmesinde art\u0131\u015f olur. \u0130leri evrelerde ka\u015flarda da azalma g\u00e7r\u00fclebilir. T\u0131rnaklar kolay k\u0131r\u0131l\u0131r ve kabala\u015fm\u0131\u015ft\u0131r. T\u0131rnaklar\u0131n uzamas\u0131 yava\u015flar \u00fczerinde yar\u0131klar olu\u015fabilir. Ciltteki so\u011fukluk ve solukluk kans\u0131zl\u0131kla iyice belirginle\u015fir. Y\u00fczde sar\u0131mt\u0131rak soluk bir renk hakim olur.\u00a0<\/p>\n
Hipotiroidi hastalar\u0131nda adet d\u00fczensizli\u011fi s\u0131kl\u0131kla g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Adet say\u0131s\u0131nda artma ve kanama miktar\u0131nda art\u0131\u015f g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u0130leri evrelerde adetlerde azalma izlenir. Cinsel isteksizli\u011fe yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131ndan ve yumurtlamay\u0131 azaltt\u0131\u011f\u0131ndan gebe kalma zorla\u015fabilir. K\u0131s\u0131rl\u0131k tedavisi g\u00f6ren hastalarda hipotiroidi g\u00f6r\u00fclme oran\u0131 y\u00fckselmektedir. Baz\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalarda hipotiroidi ile k\u0131s\u0131rl\u0131k aras\u0131nda paralellik bulunmu\u015ftur. Bu nedenle \u00f6zellikle t\u00fcp bebek yapacak hastalar\u0131n tiroid fonksiyonlar\u0131n\u0131n incelenmesi e\u011fer hipotiroidi var ise tedavisi gerekir.<\/p>\n
Tiroid hormonlar\u0131 do\u011fumdan sonra geli\u015fme ve b\u00fcy\u00fcme i\u00e7in mutlaka gereklidir. Yenido\u011fanlarda tiroid bezinin az \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 beyin ve sinir sistemindeki geli\u015fmeyi durduraca\u011f\u0131 i\u00e7in zeka gerili\u011fine neden olur. Bu \u00e7ocuklarda dil b\u00fcy\u00fckt\u00fcr. Ses kaba ve kal\u0131nd\u0131r. Cil kuru ve kal\u0131nd\u0131r. G\u00fc\u00e7l\u00fckle beslenebilirler. Kemik ya\u015f\u0131 geri kal\u0131r, di\u015fler zaman\u0131nda \u00e7\u0131kmaz. Bu a\u011f\u0131r tablo ortaya \u00e7\u0131kmadan tan\u0131 do\u011fumdan hemen sonra konmal\u0131 ve tedavi en k\u0131sa s\u00fcrede ba\u015flamal\u0131d\u0131r. Aksi takdirde zeka gerili\u011fi kal\u0131c\u0131 hale gelir.<\/p>\n
\u00d6zellikle ya\u015fl\u0131larda \u00e7ok \u00fc\u015f\u00fcme hipotiroidinin tek belirtisi olabilir. Metabolizman\u0131n azalmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak v\u00fccut \u0131s\u0131s\u0131nda azalma meydana gelir. V\u00fccut daha fazla \u0131s\u0131 kayb\u0131n\u0131 \u00f6nlemek i\u00e7in bir savunma mekanizmas\u0131 olarak damarlar\u0131n b\u00fcz\u00fclmesini ve cilt kan ak\u0131m\u0131n\u0131n azalmas\u0131n\u0131 sa\u011flar. Bu durum so\u011fu\u011fa kar\u015f\u0131 olan tahamm\u00fcls\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc iyice art\u0131r\u0131r. Hipotiroidi nedeniyle geli\u015fen kans\u0131zl\u0131k v\u00fccudun \u0131s\u0131nmas\u0131n\u0131 iyice g\u00fc\u00e7le\u015ftirir. \u00d6zellikle ya\u015fl\u0131 hastalar ellerinin ve ayaklar\u0131n\u0131n s\u0131cak havalarda bile \u00fc\u015f\u00fcd\u00fc\u011f\u00fcnden yak\u0131n\u0131rlar.<\/p>\n
Hipotiroidi hastalar\u0131nda lipid metabolizmas\u0131nda azalma olu\u015fur. Bu nedenle kanda lipid d\u00fczeyleri artar. Bazen hipotiroidinin tek bulgusu kanda lipid d\u00fczeyinin artmas\u0131 olabilir. Yap\u0131lan \u00f6l\u00e7\u00fcmlerde hipotiroidi hastalar\u0131nda kan total kolesterol\u00fcnde ve k\u00f6t\u00fc kolesterol dedi\u011fimiz LDL\u2019nin miktarlar\u0131nda art\u0131\u015flar oldu\u011fu saptanm\u0131\u015ft\u0131r. Kan kolesterol ve k\u00f6t\u00fc ya\u011flar\u0131n art\u0131\u015f\u0131 kalp damar hastal\u0131klar\u0131n\u0131n hipotiroidi hastalar\u0131nda daha s\u0131k geli\u015fmesine neden olabilir. Bu hastalarda hipotiroidi tedavisiyle kan kolesterol ve LDL d\u00fczeyleri yava\u015f yava\u015f normale d\u00f6ner.<\/p>\n
Hipotiroidi metabolizman\u0131n yava\u015flamas\u0131na sebep olur. Metabolizman\u0131n yava\u015flamas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak hipotiroidi bir miktar kilo almaya sebep olabilir. Ancak tedavi ile al\u0131nan kilolar kolayl\u0131kla geri verilemez. A\u015f\u0131r\u0131 kilo alma ancak a\u011f\u0131r hipotiroidinin oldu\u011fu durumlarda ortaya \u00e7\u0131kabilir. Bu durumda da kilo alma \u00e7o\u011funlukla su ve tuz tutulmas\u0131na yani \u00f6deme ba\u011fl\u0131d\u0131r ve hipotiroidinin tedavisiyle d\u00fczeltilebilir.<\/p>\n
Bu hastal\u0131k olduk\u00e7a s\u0131k ve yayg\u0131n g\u00f6r\u00fclmektedir. T\u00fcm toplum bireylerinde yakla\u015f\u0131k %5 oran\u0131nda g\u00f6r\u00fclmekle birlikte kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 daha fazlad\u0131r. Ya\u015f ilerledik\u00e7e hipotiroidinin g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 artar. Ya\u015fl\u0131larda 20 kad\u0131ndan birinde a\u015fikar veya gizli hipotiroidi g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Ailesinde hipotiroidi olanlar, daha \u00f6nce tiroid hastal\u0131\u011f\u0131 ge\u00e7irenler, tiroid ameliyat\u0131 olanlar veya radyoaktif iyot (atom) tedavisi olanlarda hipotiroidi g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 artmaktad\u0131r.<\/p>\n
Hipotiroidinin en \u00f6nemli sebebi Hashimato hastal\u0131\u011f\u0131 olarak bilinen tiroid bezinin iltahabi ahstal\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Tam olarak mekanizmas\u0131 belli olmamakla beraber ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemindeki bir bozukluktan ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 san\u0131lmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca, ameliyat ile tiroid bezinin tamam\u0131n\u0131n veya bir k\u0131sm\u0131n\u0131n al\u0131nmas\u0131, radyoaktif iyot (atom) tedavisi, lityum gibi baz\u0131 ila\u00e7lar\u0131n al\u0131nmas\u0131 hipotiroidi sebepleri aras\u0131nda say\u0131labilir. Gebelik veya do\u011fumdan sonra, iyot azl\u0131\u011f\u0131 veya \u00e7oklu\u011fu hipotiroidinin di\u011fer sebepleridir. Nadir olarak baz\u0131 beyin ve sinir hastal\u0131klar\u0131 da hipotiroidi yapabilir.<\/p>\n
Hekimin ilk \u00f6nce hipotiroididen \u015f\u00fcphelenmesi gereklidir. Daha sonra tan\u0131 koymak \u00e7ok kolayd\u0131r. Kan TSH, T3 ve T4 d\u00fczeylerine bak\u0131l\u0131r. Genellikle T3 ve T4 d\u00fczeyleri normalken TSH d\u00fczeyinde art\u0131\u015f g\u00f6zlenir. Daha ileri durumlarda TSH d\u00fczeyi \u00e7ok y\u00fckselir ve o durumlarda T3 ve T4 d\u00fczeylerinde d\u00fc\u015fme g\u00f6zlenir. AntiTPO ve AntiTg gibi antikor denilen kan proteinlerinin d\u00fczeyinin de \u00f6l\u00e7\u00fclmesi gereklidir. Hashimato hastal\u0131\u011f\u0131nda bu de\u011ferlerin bazen her ikisi de bazen sadece biri y\u00fcksek bulunur. Antikor d\u00fczeyleri tedaviyle d\u00fczelmez.<\/p>\n
Bir kere te\u015fhis edildikten sonra kan TSH d\u00fczeyinin normale indirilmesi gerekir. Bunun i\u00e7in T4 hormonu ila\u00e7la d\u0131\u015far\u0131dan verilir. Tiroksin denilen bu hormon uygun dozlarda al\u0131n\u0131rsa hi\u00e7bir zarar\u0131 yoktur, kullan\u0131lmas\u0131 kolayd\u0131r yan etki olu\u015fturmaz. \u0130la\u00e7 d\u00fczenli olarak sabahlar\u0131 a\u00e7 karn\u0131na al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Ancak unutulmamal\u0131d\u0131r ki bu tedavi sadece kan de\u011ferlerini d\u00fczeltmek i\u00e7indir. Hastal\u0131\u011f\u0131n kendisini ortadan kald\u0131rmaz. Bu nedenle hastalar \u00f6m\u00fcr boyu ila\u00e7 kullanmak zorundad\u0131r. Ayr\u0131ca hastalara demir, B vitamini, folik asit ve selenyum gibi destek tedavilerinin verilmesi yararl\u0131d\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Tiroit bezinin normalden \u00e7ok \u00e7al\u0131\u015farak a\u015f\u0131r\u0131 miktarda tiroid hormonu \u00fcretmesine hipertiroidi denilir. \u00c7e\u015fitli nedenlerle kanda tiroid hormonunun artmas\u0131na ise tirotoksikoz denilir. Her ikisininde belirti ve bulgular\u0131 ayn\u0131d\u0131r. Her iki durumda da kanda T3 ve T4 tiroid hormonlar\u0131n\u0131n d\u00fczeyi artar. Kanda TSH d\u00fczeyi ise d\u00fc\u015fer. En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen nedeni Graves hastal\u0131\u011f\u0131 denilen durumdur. S\u0131cak nod\u00fcller \u00f6zellikle ya\u015fl\u0131 hastalarda hipertiroidinin di\u011fer \u00f6nemli bir sebebidir. Tiroid hormonlar\u0131n\u0131n kontrolsuz al\u0131m\u0131, baz\u0131 iltahabi tiroid hastal\u0131klar\u0131, a\u015f\u0131r\u0131 iyot al\u0131m\u0131 ve do\u011fum sonras\u0131 tiroid hastal\u0131\u011f\u0131 di\u011fer hipertiroidi ve tirotoksikoz sebepleri aras\u0131nda say\u0131labilir. Hipertiroidi olduk\u00e7a rahats\u0131zl\u0131k ve \u015fikayet olu\u015fturan, zarar verici toksik bir durumdur.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":18,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"class_list":["post-85","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/85","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=85"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/85\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":574,"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/85\/revisions\/574"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/18"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.leventkabasakal.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=85"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}