\u0130stanbul \u00dcniversitesi Cerrahpa\u015fa T\u0131p Fak\u00fcltesi N\u00fckleer T\u0131p Anabilim Dal\u0131 \u00f6\u011fretim \u00fcyesi Prof. Dr. Levent Kabasakal sorular\u0131m\u0131z\u0131 yan\u0131tlad\u0131:<\/p>\n
Y-90 yeni bir tedavi mi?<\/strong><\/p>\n Bat\u0131 \u00fclkelerinde ve karaci\u011fer kanserinin \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc Uzakdo\u011fu \u00fclkelerinde uzun zamandan beri kullan\u0131l\u0131yor. Ancak ilac\u0131n yap\u0131s\u0131nda ve uygulanmas\u0131nda baz\u0131 de\u011fi\u015fiklikler nedeniyle son 1-2 y\u0131l i\u00e7inde daha da yayg\u0131nla\u015ft\u0131. Cerrahpa\u015fa T\u0131p Fak\u00fcltesi\u2019nde bu tedavi 6 ayd\u0131r uygulan\u0131yor.<\/p>\n Tedavide tam olarak ne yap\u0131l\u0131yor?<\/strong><\/p>\n Y-90 dedi\u011fimiz radyasyon i\u00e7eren bir madde \u00e7ok ince bir boruyla karaci\u011ferdeki kanserli dokunun i\u00e7ine yerle\u015ftiriliyor. B\u00f6ylece ila\u00e7 kanserli dokuyu i\u00e7eriden yok ediyor. Radyasyon do\u011frudan t\u00fcm\u00f6r i\u00e7ine konuldu\u011fu i\u00e7in di\u011fer dokular zarar g\u00f6rm\u00fcyor.<\/p>\n Y-90 ne gibi yararlar sa\u011flar?<\/strong><\/p>\n Bu tedavi ba\u015fka \u015fekilde tedavi edilemeyen hastalara bir umut oldu. Kemoterapiye cevap vermeyen \u00e7ok say\u0131da kanserli hastada kanser dokusu bu tedaviyle k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fcl\u00fcyor. Daha \u00f6nce ameliyat edilemeyen hastalar bu tedaviden sonra ameliyat edilebilir hale geliyor.<\/p>\n Ka\u00e7 hasta tedavi ettiniz?<\/strong><\/p>\n \u015eimdiye kadar Y-90 uygulad\u0131\u011f\u0131m\u0131z 7 hastan\u0131n tamam\u0131nda ba\u015far\u0131 elde ettik.<\/p>\n Hangi hastalara uygulanabilir?<\/strong><\/p>\n Karaci\u011fer kanseri olan hastalara veya karaci\u011fere s\u0131\u00e7ram\u0131\u015f (metastaz yapm\u0131\u015f) kanserlere uygulanabilir. Hangi hastalara uygulanaca\u011f\u0131na hastan\u0131n doktoru, radyologlar ve n\u00fckleer t\u0131p hekimleri ortakla\u015fa karar verir.<\/p>\n Tedaviyi radyoloji uzmanlar\u0131 ve n\u00fckleer t\u0131p uzmanlar\u0131 birlikte uygular. \u0130\u015flem uzun s\u00fcrer mi?<\/strong><\/p>\n Yakla\u015f\u0131k 60-90 dakika s\u00fcrer. Bu s\u00fcre i\u00e7erisinde hasta isterse uyuyabilir veya uyumadan tedavi ekibiyle ileti\u015fim kurabilir.<\/p>\n Tedavi \u00f6ncesinde nas\u0131l bir haz\u0131rl\u0131k gerekir?<\/strong><\/p>\n \u00d6ncelikle hasta hikayesi al\u0131n\u0131r. Hastadan ilave baz\u0131 kan testleri ve PET sintigrafisi gibi filmler istenir. Daha sonra hastalara radyoloji b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde anjiogram denilen i\u015flem yap\u0131l\u0131r. Yakla\u015f\u0131k 1 saat s\u00fcren bu i\u015flem ile karaci\u011ferdeki kanserli dokunun ve karaci\u011ferin damarlar\u0131n\u0131n haritas\u0131 \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r.<\/p>\n Devam\u0131 2. sayfada…<\/span><\/p>\n Y-90 tedavisi i\u00e7in kemoterapi b\u0131rak\u0131lmal\u0131 m\u0131?<\/strong><\/p>\n Genellikle bu tedaviden \u00f6nce kemoterapi b\u0131rak\u0131l\u0131r. Bu karar\u0131 hastan\u0131n hekimi veya onkologlar verir. Hastanede yat\u0131\u015f s\u00fcresi ne kadar?<\/p>\n Tedaviden sonra hastalar genellikle 1-2 g\u00fcn hastanede yatar. \u0130\u015flemden sonra karaci\u011fer i\u00e7ine verilen ilac\u0131n (Y-90) da\u011f\u0131l\u0131m\u0131n\u0131 g\u00f6rmek i\u00e7in sintigrafi \u00e7ekilir. Her ihtimale kar\u015f\u0131 baz\u0131 hastalarda ilave kan tahlilleri gerekli olabilir.<\/p>\n Hasta ne zaman eve d\u00f6nebilir?<\/strong><\/p>\n Normal \u015fartlarda radyasyonla ilgili bir \u00f6nlem al\u0131nmas\u0131na gerek yok. Hastalar hemen eve d\u00f6nebilir. Birka\u00e7 g\u00fcn i\u00e7erisinde de i\u015flerine ba\u015flayabilir.<\/p>\n Ne gibi yan etkileri var?<\/strong><\/p>\n K\u0131sa s\u00fcreli kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 ve bulant\u0131 ortaya \u00e7\u0131kabilir. Baz\u0131 hastalarda hafif ate\u015f ve yorgunluk g\u00f6r\u00fclebilir. Sa\u00e7 d\u00f6kmez. Bu arada bu tedavi hamilelere uygulanmaz. Tedaviden sonra 2 hafta bebekler emzirilemez.<\/p>\n Riskli bir tedavi mi?<\/strong><\/p>\n Y-90 y\u00fcksek radyasyon i\u00e7erdi\u011fi i\u00e7in di\u011fer organlara ka\u00e7t\u0131\u011f\u0131nda zarar verebilir. Mide, pankreas, ba\u011f\u0131rsak gibi organlara ka\u00e7mamas\u0131 i\u00e7in \u00e7ok dikkatli olmak gerekir.<\/p>\n